Estudo transversal do autorrelato de bruxismo e sua associação com estresse e ansiedade / Cross-sectional study about self-reported bruxism and its association with stress and anxiety

Resumo Introdução O bruxismo é uma condição prevalente e pode ser destrutivo à cavidade bucal, sendo amplamente abordado na Odontologia, especialmente por sua etiologia multifatorial e prevalência controversa. Objetivo Este estudo teve o objetivo de investigar a prevalência do autorrelato de bruxismo entre universitários e correlacionar a parafunção com a ansiedade e o estresse autopercebidos Material e método Utilizaram-se o autorrelato de bruxismo, Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e Inventário de Sintomas de Estresse de LIPP (LIPP) para avaliar a prevalência de bruxismo, ansiedade e estresse, respectivamente. Setecentos e quatorze estudantes de todos os cursos da universidade foram entrevistados, com idade entre 18 e 45 anos. Análises estatísticas descritivas foram realizadas por cálculos de frequências (absolutas e relativas), bem como medidas de tendência central e dispersão (média e desvio padrão). Quanto às análises estatísticas inferenciais, o teste qui-quadrado ou exato de Fisher foi utilizado na comparação de proporções e o teste t de Student ou ANOVA, como critério para comparar médias, todos com nível de significância de 5%. Resultado A prevalência de bruxismo foi 46,92%; houve diferença significante da proporão do bruxismo com a ansiedade estado (p = 0,00) e traço (p ≤ 0,0001) de personalidade. Conclusão Conclui-se que, apesar de o bruxismo não ter prevalecido entre estudantes, um elevado percentual de estudantes afirmou realizar essa atividade repetitiva e a proporção de bruxistas com ansiedade foi relevante, evidenciando a importância desse fator psicológico na fisiopatologia da parafunção.

Abstract Introduction Bruxism is a prevalent condition and can be destructive to the oral cavity, being widely addressed in dentistry, especially due to its multifactorial etiology and controversial prevalence. Objective This study aimed to investigate the prevalence of self-reported bruxism among university students and to correlate it with self-perceived anxiety and stress. Material and method Self-reported Bruxism, Trait-State Anxiety Inventory (STAI) and LIPP Stress Symptoms Inventory (LIPP) were used to assess the prevalence of bruxism, anxiety and stress, respectively. 714 students of all courses of a university were interviewed, they were between 18 and 45 years. Descriptive statistical analyzes performed by calculations of frequencies (absolute and relative), as well as measures of central tendency and dispersion (mean and standard deviation). About inferential statistical analyzes, the Chi-square or Fisher's exact test was used to compare proportions and the Student t test or ANOVA was a criterion for comparing means, all with a 5% significance level. Result The prevalence for bruxism was 46.92%; there was a significant difference in the proportion of bruxism with state anxiety (p = 0.00) and personality trait (p = <0.0001). Conclusion It is concluded that although bruxism did not prevail among students, a high percentage of students stated to perform this repetitive activity and the proportion of bruxists with anxiety was relevant, showing the importance of this psychological factor in the pathophysiology of parafunction.

Prevalence of temporomandibular disorder and its association with stress and anxiety among university students / Prevalência de Disfunção Temporomandibular e sua associação com Estresse e Ansiedade entre Universitários

Objective: The objective was to evaluate the prevalence of Temporomandibular Disorders (TMD) and the association with stress and anxiety among university students. Material and Methods: The Fonseca Anamnestic Index, Trait-State Anxiety Inventory (IDATE) and LIPP Stress Symptom Inventory (LIPP) were applied for 714 voluntaries. Descriptive and inferential statistical analyzes were performed using the chi-square or Fisher's exact test and the Student's t-test or ANOVA, significance level of 5%. Results: The prevalence of TMD was 68.63%, 46.9% had mild TMD. There was a statistically significant difference between the means of age and the severity of the TMD, higher mean values for severe TMD (22.5 ± 3.3 years). There was a statistically significant association between the female and TMD, higher prevalence of mild TMD. Among the volunteers diagnosed with TMD, a significant number were diagnosed without stress, but there was a statistically significant association between those diagnosed with stress and mild TMD, anxiety and TMD, (state: moderate anxiety and DTM - 50%; trait: moderate and severe anxiety and mild DTM - 49.3% and 49.87%, respectively). Conclusion: There was a high prevalence of TMD signs and symptoms, with higher prevalence in the female gender, mild TMD was more significant, and anxiety and stress were significantly present among university students with TMD signs and symptoms. (AU)

Objetivos: A disfunção temporomandibular (DTM) consiste em uma desordem multifatorial, que envolve a articulação temporomandibular, os músculos mastigatórios e estruturas associadas. Fatores psicológicos como estresse e ansiedade estão associados com seu desenvolvimento. Alunos universitários, em virtude de apresentar a faixa etária de maior prevalência e estaremsob estresse e/ou ansiedade, despertam interesse para estudos daDTM. O objetivo foi avaliar a prevalência de DTM e a associação com estresse e ansiedade entre os universitários. Material e Métodos: foram entrevistados 714 estudantes de todos os cursos de uma universidade, de ambos os gêneros. Foram aplicados o Índice Anamnésico de Fonseca, Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e Inventário de Sintomas de Estresse de LIPP (LIPP). Foram realizadas análises estatísticas descritivas e inferenciais, com uso do teste Qui-quadrado ou exato de Fisher e do teste t-Student ou ANOVA, de acordo com a indicação, com nível de significância de 5%. Resultados: De acordo com os dados obtidos, a prevalência de DTM entre universitários foi de 68,63%, sendo que 46,9% apresentaram DTM leve. Houve diferença estatisticamente significativa entre as médias de idade e a severidade da DTM, de modo que se evidenciou maiores médias na DTM severa (22,5 ± 3,3 anos). Quanto ao gênero, os dados registraram associação estatisticamente significante (p < 0,05) entre o feminino e DTM, com maior prevalência da DTM leve. Com relação ao perfil psicológico dos voluntários diagnosticados com DTM, um número significativo foi diagnosticado sem estresse, porém houve associação estatisticamente significativa entre aqueles diagnosticados com estresse e DTM LEVE, ansiedade e DTM (p < 0,05), (estado: ansiedade MODERADA e DTM LEVE (50%), e traço: ansiedade MODERADA E SEVERA e DTM LEVE (49,3 % e 49,87%, respectivamente). Conclusões: concluiu-se que existe uma elevada prevalência dos sinais e sintomas de DTM entre os universitários, com maior prevalência no gênero feminino, severidade de DTM mais significante foi a leve e a ansiedade e o estresse estiveram significantemente presente entre os portadores dos sinais e sintomas de DTM. (AU)

Orofacial manifestations of chikungunya infection. Case report / Manifestações orofaciais após infecção por vírus da chikungunya. Relato de caso

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The chikungunya virus is a human pathogen responsible for a disease characterized by fever, headache, myalgia, skin rash and acute and persistent arthralgia. The purpose of this case report was to describe the orofacial manifestations of a patient infected with the chikungunya virus. CASE REPORT: A female patient was referred to the Universidade Federal de Juiz de Fora, MG dental clinic due to severe facial pain. Two weeks earlier, she had been diagnosed with chikungunya virus infection by ELISA. After the febrile period and skin rash, the patient presented severe pain in the shoulders, knees, and face, which make it difficult to move and perform daily activities. She was diagnosed with temporomandibular disorders (arthralgia and myofascial pain in the masseter muscle on the right side). The patient was counseled about diet free of pain, hot packs and massages in the painful region. She was already self-medicated with corticosteroids. In addition, she was instructed to seek a specialist for her body pain. The manifestations caused by infection were healed after 10 days of the beginning of the use of corticosteroids and counseling. CONCLUSION: To date, no reports have been published in the literature about the orofacial manifestation of chikungunya virus, which could serve as a basis to aid in diagnosis temporomandibular joint disorders secondary to chikungunya virus or resulting from possible psychological alteration due to constant generalized pain) and treatment. The detailed anamnesis provided information about a probable temporomandibular joint disorder secondary to Chikungunya virus infection, and it was remarkable as improvement of the systemic factors resulted in the remission of orofacial symptomatology.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O vírus chikungunya é um patógeno humano responsável por uma doença caracterizada por febre, dor de cabeça, mialgia, erupção cutânea e artralgia aguda e persistente. O objetivo deste relato de caso foi descrever as manifestações orofaciais de uma paciente infectada pelo vírus chikungunya. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino foi encaminhada para a clínica odontológica da Universidade Federal de Juiz de Fora, MG, devido à dor orofacial grave. Duas semanas antes, ela havia sido diagnosticada com infecção por vírus chikungunya. Após período febril e erupção cutânea, a paciente apresentou dor intensa nos ombros, joelhos e face, que dificultava a movimentação e realização das atividades diárias. Foi diagnosticada com desordens temporomandibulares (artralgia e dor miofascial com referência do músculo masseter no lado direito). A paciente foi orientada sobre dieta livre de dor, compressas quentes e massagens na região dolorosa. Ela já se automedicava com corticosteróides. Foi instruída a procurar especialista para suas dores no corpo. As manifestações provocadas pela infecção foram curadas após 10 dias do início do uso de corticosteroides e aconselhamento. CONCLUSÃO: Até o momento, nenhum relato foi publicado na literatura sobre a manifestação orofacial do vírus chikungunya, que poderia servir de base para auxiliar no diagnóstico de disfunção temporomandibular secundária ao vírus chikungunya ou resultante de possível alteração psicológica por dor generalizada constante) e tratamento. A anamnese detalhada forneceu informações sobre uma provável disfunção temporomandibular secundária à infecção pelo vírus chikungunya e foi notável, pois a melhora dos fatores sistêmicos resultou na remissão do sintoma orofacial.

Comparação dos dispositivos interoclusais rígido e resiliente no tratamento do bruxismo: revisão de literatura / Comparison of hard and soft interoclusal splints in the treatment for bruxism: literature review

O bruxismo é definido pelo ranger e/ou apertar dos dentes, que pode provocar sinais e sintomas orofaciais como desgaste dental e dor. O dispositivo interoclusal tem sido a primeira escolha para controle do bruxismo, por ser reversível e de baixo custo, entretanto questiona-se sobre qual o material de fabricação dos dispositivos seja mais eficaz. O objetivo deste trabalho foi revisar sobre os tipos de dispositivo interoclusal, rígido ou resiliente, no tratamento desse hábito parafuncional. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica através de uma busca computadorizada nas bases de dados Pubmed, Medline, Lilacs e Cochrane com os descritores "treatment bruxism", "splint occlusal", "hard", "soft" que foram cruzados nos mecanismos de busca. Para a inclusão no estudo, os artigos selecionados foram submetidos a uma revisão e como critérios de inclusão deveriam discorrer sobre o bruxismo e/ou terapêuticas com dispositivos oclusais rígidos e/ou resilientes e redigidos na língua inglesa ou portuguesa. Foram analisados artigos publicados de 1984 até a atualidade, sendo que apenas 9 artigos comparavam a utilização dos diferentes materiais. Com base nas evidencias científicas pesquisadas, investigou-se a ação dos dispositivos rígidos e resilientes sobre atividade muscular, força oclusal, distribuição de tensões sobre as superfícies dentais, e sinais e sintomas associados ao bruxismo. Finalmente, notou-se que ambos os dispositivos são eficazes na redução dos sinais e sintomas associados ao bruxismo, entretanto o dispositivo rígido apresenta melhores resultados na redução da atividade muscular, e o dispositivo interoclusal resiliente mostra-se mais eficaz na redução da força oclusal, e distribuição das tensões sobre as estruturas dentais(AU)

Bruxism is defined as grinding and / or tightening of teeth, which can cause orofacial signs and symptoms such as tooth wear and pain. The interocclusal splint has been a first choice to control bruxism, because it is reversible and inexpensive, but it's not clear about the quality of the material of manufacture of the splint. The objective of this work was to review the types of interocclusal splint, hard or soft, to treat the parafunctional habits. A bibliographic search was realized through a computerized search in the databases Pubmed, Medline, Lilacs and Cochrane with the descriptions "bruxism of treatment", "occlusal splint", "hard", "soft". For this study, the articles selected was reviewed and the inclusion criteria was bruxism and / or therapeutics with hard and / or soft occlusal splints written in English or Portuguese. We had analyzed articles published from 1984 until now, and only 9 articles compared a use of different materials. Based on the scientific evidences researched, it was investigated the action of the hard and soft splint on the muscular activity, occlusal force, distribution of tensions on dental surfaces and signs and synonym of association with bruxism. Finally, it was observed that both splints are effective in reducing the signs and symptoms of bruxism; however, the hard splint has better results in reducing muscle activity, and the soft splint is more effective in reducing occlusal strength, and stresses distribution on dental structures(AU)

Counseling and oral splint for conservative treatment of temporomandibular dysfunction: preliminary study / Aconselhamento e dispositivo interoclusal para tratamento conservador da disfunção temporomandibular: estudo preliminar

Introduction: Temporomandibular Disorders (TMD) involve the masticatory muscles, temporomandibular joint (TMJ) or both. The most common symptom is pain, which is usually located in the muscles of mastication, pre-auricular region, and / or ATM, especially during mandibular function. The main treatment for TMD is related to pain relief. Objective: The purpose of this case report was to evaluate the reduction of pain symptoms using Visual Analogue Scale (VAS) of patients with TMD treated with counseling and use of occlusal splint (OS). Material and method: 16 subjects had participated in this study, that was composed by 4 appointment with 7-day interval between each (CEP FOP / Unicamp - 137/2009). In the first, an examiner used the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC / TMD) to diagnose each patient and delivered a VAS to register the intensity of daily pain. In the second, counseling, molding of both dental arcs to fabricate the OS and the delivery of new VAS were performed. In the third, there was the installation and adjustment of the OS and the delivery of another scale, and in the last, possible adjustments on the OS were done. Data were analyzed by ANOVA two way and Tukey post-test at 5% significance level. Result: There was significant difference when comparing the intensity of pain of individuals after installation of splint with the baseline data and after counseling (p = 0.05). Conclusion: According to the result of this study, the treatment of TMD associating counseling occlusal splint is effective in reducing pain intensity.

Introdução: As desordens temporomandibulares (DTM) envolvem a musculatura mastigatória, as articulações temporomandibulares (ATM) ou ambas. O sintoma mais frequente é a dor, geralmente localizada nos músculos da mastigação, na região pré-auricular, e/ou na ATM, principalmente durante as funções mandibulares. O tratamento principal para pacientes com DTM consiste no alívio da dor. Objetivo: O objetivo deste estudo de relato de casos foi avaliar a redução da sintomatologia dolorosa, utilizando Escala Visual Analógica (EVA), de pacientes com DTM por meio do aconselhamento e utilização de dispositivos interoclusais (DI). Material e método: Um total de 16 indivíduos participaram deste estudo, composto de 4 consultas com intervalo de 7 dias entre cada uma delas (CEP FOP/Unicamp - 137/2009). Na primeira consulta, foi realizado o diagnóstico através do questionário para diagnóstico de DTM, o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) e entregue a EVA para registrar a intensidade de dor diária. Na segunda consulta, foi realizado o aconselhamento, moldagem para confecção dos DI e a entrega de nova EVA. Na terceira, houve a instalação e ajuste dos DI e a entrega de outra escala, e na última, realização de possíveis ajustes dos DI. Os dados foram analisados por meio do ANOVA a 2 critérios e utilizado o pós-teste de Tukey, com nível de significância de 5%. Resultado: Observou-se diferença significante quando se comparou a intensidade de dor dos indivíduos após instalação dos DI com as informações inicias da pesquisa e após o aconselhamento (p=0,05). Conclusão: A partir dos dados obtidos, pode-se concluir que o tratamento de DTM por meio do DI, seguido do aconselhamento, é eficaz na redução da intensidade da dor.

Utilização dos dentes naturais para reabilitação provisória após exodontia por comprometimento periodontal / Use of natural teeth for provisional rehabilitation after extraction caused by periodontal commitment

OBJETIVO: o objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de periodontite crônica localizada, no qual foi indicada exodontia dos elementos comprometidas e os mesmos foram aproveitados para confecção de uma prótese provisória imediata. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente E.A.S.N, gênero masculino, atendido na clínica da FacDelta - UNIME Salvador, foi diagnóstico com periodontite crônica severa localizada e planejado exodontia das unidades comprometidas e reabilitação com prótese provisória imediata, utilizando os próprios dentes recém-extraídos. Após secção na altura do terço médio da raiz e remoção da polpa, os elementos foram selados com resina composta fotopolimerizada, seguindo o protocolo de restauração adesiva. Posteriormente, um fragmento de foi ortodôntico pré-curvado foi fixado nos dentes pilares assim como os dentes extraídos foram fixados ao foi utilizando resina composta. Oclusão foi ajustada para não haver contatos cêntricos e excêntricos, realizado acabamento e polimento e instrução de higiene oral e sobre a cuidados com a mastigação na região. CONCLUSÃO: Prótese provisória imediata utilizando os próprios dentes do paciente recém-extraídos configurou uma opção reabilitadora viável para este caso devido às restrições de tempo e financeira do paciente, por ser uma técnica conservadora e na obtenção da sua satisfação

OBJECTIVE: The objective of this study was to report a case of localized chronic periodontitis, and the extraction of committed elements was indicated and they were utilized in the immediate provisional prosthesis. CASE DESCRIPTION: Patient E.A.S.N, male, attended in the FacDelta - UNIME Salvador clinic, he was diagnosed with located severe chronic periodontitis and planned extraction of the affected units and rehabilitation with immediate provisional prosthesis using their own extracted teeth. After had been sectioned in the middle third of the height of the root and removed the pulp, the elements were sealed with light-cured composite resin, following the adhesive restoration protocol. Subsequently, a fragment of pre-curved orthodontic wire was fixed in abutment teeth and extracted teeth were fxed to wire using composite resin. Occlusion was adjusted in order to avoid contacts, it was done the fnishing and polishing and the patient was instructed about oral hygiene and the avoidance with chewing in the region. CONCLUSION: immediate provisional prosthesis using their own extracted patient's teeth was a viable rehabilitative option for this case due to patient's time and fnancial constraints; it was a conservative technique and got his satisfaction

Técnicas de moldagem da máscara facial / Moulage of facial mask techniques

Introdução: Encontram-se descritas na literatura várias técnicas para moldagem da máscara facial com o intuito de obtenção de modelos para confecção de próteses bucomaxilofaciais. Objetivo: Este artigo tem como objetivo relatar duas técnicas de moldagem, a técnica convencional e a técnica convencional modificada, ressaltando suas vantagens e desvantagens. Técnica: A primeira técnica consiste na deposição do material de moldagem na região de interesse e, posteriormente, na adição da camada de reforço com gesso tipo II. A modificação da técnica convencional inicia-se com a realização de um alívio com algodão nos tecidos faciais a serem moldados, a aplicação de uma camada de gesso tipo II para a construção prévia da camada de reforço e, após sua cristalização, a aplicação do material de moldagem sobre a área a ser moldada, seguida de sua contenção por meio da máscara de gesso. Conclusão: A escolha da técnica de moldagem e dos materiais utilizados dependerá da habilidade do profissional. O importante é realizar uma moldagem que produza um modelo facial sem distorções para o sucesso da prótese.

Introduction: There are described in the literature several techniques for shaping the face mask in order to develop models for fabrication of maxillofacial prostheses. Objective: This article aims to describe two techniques used for facial moulage, the conventional technique and conventional technique with modification, highlighting their advantages and disadvantages. Case Report: In the first technique, the impression material is deposited over the region of interest and then a reinforcement layer of plaster type II is putting to cover the impression material. The modification of the conventional technique begins with a relief with cotton over the facial tissue, applying a layer of plaster type II in order to construct the reinforcement layer and, after its crystallization, the application of impression material over the area to be molded, followed by its plaster mask contention. Conclusion: The choice of impression technique and materials used will depend on the ability of the professional. The important thing is to make a moulage in order to get an accurate facial cast for the prosthesis' success.